عملية تركيب الركبة الصناعية

التفاصيل


اٍستبدال مفصل الركبة مع Turkish Doctors
في مشفى ميديسن الجامعي في إسطنبول تركيا

هدف العملية:
تهدف عملية استبدال مفصل الركبة الى علاج تآكل الغضروف في مفصل الركبة، الذي يحدث غالباً نتيجة لالتهاب المفاصل المزمن (Arthritis)، على إختلاف أنواعه، خصوصاً الفصال العظمي(Osteoarthritis)، الذي يؤدي الى تحديد قدرة المريض على تحريك مفصل الركبة، وتعتمد العملية على إستبدال المفصل المصاب بمفصل ركبة إصطناعي.
تزداد نسبة الاٍصابة بالفصال العظمي مع التقدم بالسن، حيث يحدث تضيق في الحيز المفصلي السليم، وتنكشف العظمة اٍلى تجويف المفصل. مع مرور الوقت تظهر آلام كثيرة، تصلب مفصلي وتقييدات ملحوظة في الحركة، والتي لا تتيح للرجل بأن تتحرك بشكل سليم أثناء المشي. يتم اٍجراء هذه العملية للمرضى الذين لا تتحسن حالتهم بمساعدة العلاج المحافظ (conservative) (ممارسة الرياضة، المعالجة الفيزيائية (physiotherapy) أو استخدام الأدوية المضادة للاٍلتهاب)، وعندما لا يكون بوسع المريض مزاولة نشاطاته اليومية, مما يؤثر سلباً على جودة حياة المريض.
هنالك بدائل أخرى لعملية استبدال مفصل الركبة مثل عملية تنظير المفصل (arthroscopy) أو عملية قطع العظم (osteotomy)، وفقا لجيل المريض وحالة المفصل.
التحضير للعملية:
قبل اٍجراء عملية استبدال مفصل الركبة، يتم ارسال المريض لاجراء فحوصات، حسب الحاجة، وفقا لجيل المريض والأمراض التي يعاني منها. معظم المرضى الذين يخضعون لهذه العملية هم كبار في السن نسبياً، وغالبا ما يكونون بحاجة لاجراء فحوصات للدم والتي تشمل: العد الدموي الشامل، كيمياء الدم، تخثر الدم، فحص البول، ووظائف الكلى والكبد. بالاضافة الى ذلك، يتم اجراء فحص تخطيط كهربية القلب (Electrocardiograph) وتصوير الصدر بالأشعة السينية للرجال فوق سن ال 55 والنساء سن ال 60.
يقوم الطبيب بارسال المريض لاجراء فحص تصوير للركبة, أحياناً يكتفي الطبيب باجراء فحص تصوير بالأشعة السينية, ولكن غالباً يتم اجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب للركبة (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
يتم اٍجراء عملية استبدال مفصل الركبة تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي (نخاعي/ فوق الجافية (epidural)). يجب اٍستشارة الطبيب الجراح بخصوص الأدوية التي يجب التوقف عن تناولها في الأيام التي تسبق اجراء العملية، ويجب الصوم بشكل كامل لمدة 8 ساعات قبل العملية.

العلاج بعد اٍجراء العملية:
غالبا ما يمكث المريض في المستشفى لعدة أيام (3-5 أيام حسب الحاجة) بعد القيام بعملية استبدال مفصل الركبة.
يمكن استخدام مسكنات للألم، في حال شعر المريض بالألم.
في جميع الحالات التي تظهر بها آلام لا تختفي باستعمال مسكنات الألم، أعراض عصبية مثل فقدان الاحساس (الخدر) أو الضعف، صداع، ارتفاع حرارة الجسم، افرازات أو نزيف من الجرح – يجب التوجه فورا لاٍجراء فحص طبي.
أكد معظم المرضى على حدوث تحسن ملحوظ في الأداء اليومي بعد اجراء عملية استبدال مفصل الركبة. يمكن ملاحظة هذا التحسن بعد ما يقارب شهر على مرور العملية. تختفي الآلام بشكل كلي بعد مرور عدة أسابيع .
التحرك في مرحلة مبكرة، أي قدرة المريض على أن يدوس على رجله بعد مرور يوم من اجراء العملية، يحسن من المآل (prognosis)، ولكن يجب تجنب القيام بحركات حادة، ثني أو دوران مفصل الركبة.